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柳叶刀发表我国最大规模哮喘研究:4500万成人患哮喘

近日,我国最大规模哮喘研究结果发表于顶级医学期刊《柳叶刀》,该研究揭示了目前我国有超4500万成人患有哮喘。

该研究由中国着名呼吸病学与危重症医学专家团队主导进行,数十家医学机构及大量专家共同参与。

01

哮喘患病率随年龄增长

经过评估,哮喘的总患病率为4.2%,这意味着中国成年人中约有4570万哮喘患者。

男性患病率略高于女性,但没有显着差别;城市患病率略高,但城乡之间也没有显着差别。

虽然通常被认为是一种儿童疾病,但无论吸烟状况如何,哮喘的患病率都随年龄增长而增加。

比如20岁-29岁的人群患病率为2.2%,30-39岁为2.9%,而40岁及以上的人群的患病率为5.4%,70岁及以上则高达7.4%。

肺功能气流受限的哮喘患病率为1.1%,相当于每4个哮喘患者中就有一人气流受限。这是首次了解中国哮喘患者气流受限的流行情况,这一患病率远高于一些高收入国家,可能是由于哮喘治疗不足而导致的。

气流受限可能是哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的重叠症状,也可能是COPD的早期形式。

02

诱发哮喘危险因素多样,需重点控烟

研究表明,过敏性鼻炎、吸烟、幼年时期肺炎或支气管炎病史、父母有呼吸系统疾病史、低教育程度与哮喘患病风险增加有关。

吸烟者较非吸烟者更易患哮喘,患病率分别为5.8%和3.5%,控烟依然是哮喘防控最重要的手段之一。

在从不吸烟者中,使用生物质燃料(如农林废弃物)、高浓度PM 2.5暴露、在家中暴露于霉菌也与哮喘患病率相关。

研究人员还发现,在所有人群和非吸烟人群中,体重指数(BMI)与哮喘有着明显的关联,偏瘦和偏胖人群风险都更高。

03

只有5.6%的患者接受过正规治疗

研究显示,我国20岁及以上哮喘患者中有71.2%从未被医生诊断,只有5.6%接受了基本的糖皮质激素治疗。

同时该研究显示,我国成人哮喘人群中肺功能气流受限比例达26.2%,远高于发达国家16.2%~18.8%的水平。

“中国成人肺部健康研究”负责人,中国医学科学院北京协和医学院院校长,国家呼吸临床研究中心主任王辰院士指出,在我国,哮喘是常见病、多发病,亟需认真面对和解决的公共卫生与医疗保健问题之一。

华中科技大学同济医学院附属同济医院徐永健教授强调,基层是慢性呼吸疾病防治的主战场,我国基层呼吸疾病防治水平堪忧,亟需通过有效手段提升基层医师对慢阻肺、哮喘等疾病的防治能力。

04

注意诱发哮喘的常见因素

哮喘是一种无法治愈的慢性疾病,但是,常可预防其发作。最重要的就是预防可能导致哮喘发作的诱导因素。

对个人而言,如果能确定哮喘的触发因素当然最好,但是一般比较困难。所以建议有相关病史和症状的人群生活中注意预防各种过敏因素。

最常见的室内过敏原是尘螨、羽毛、蟑螂和动物皮屑。任何减少上述物质暴露机会的措施都可减少哮喘发作次数或严重程度。

房屋内尘螨:撤走地毯和夏天使用空调保持房间相对低湿度较低(最好50%以下)可减少尘螨暴露。特殊枕头或床垫罩子的使用也可减少这种尘螨暴露。

动物毛屑:有皮毛的动物,最常见的是猫和狗,应送走以减少动物皮毛暴露。有帮助的其他措施包括将家庭宠物限制在室内某些房间内或不让其进屋(如可能)。每周给宠物洗澡有一定帮助。

烟雾:应避免吸入刺激性烟雾如香烟。

药物:阿司匹林和其他非甾体类抗炎药可触发有些哮喘患者哮喘发作。柠檬黄是一种存在于某些药物和食物中的黄色染料,也可引起哮喘发作。

亚硝酸盐:常添加到食物中的防腐剂亚硫酸盐,也可使敏感人群在吃了某些食物或饮啤酒或红酒后诱发哮喘。